疫苗冷链存储运输的正确方式是什么？

　　这是1995年一个由联合国儿童基金会提供的疫苗携带箱（IVC-3-002），经过世界卫生组织批准，用于免疫扩展计划（EPI），这个疫苗携带箱内设置了4个冰袋以维持疫苗冷链。3月18日，山东查处一起涉案金额达5.7亿元的非法经营疫苗案件，由此引发的关于疫苗安全的讨论甚嚣尘上。在这起案件中令疫苗变得“不安全”的关键一环在于疫苗未经严格冷链存储运输。我们将参考一些国内外的案例看看疫苗冷链存储运输的正确姿势。

　　这是2014年，北京疫苗储存运输地、冷链建设系统——北京三康德乐北区营运中心，工作人员打开恒温5℃的冷库大门，里面储存70多种疫苗。疫苗对温度极其敏感，在生产和接种之间需要使用冷链储存，一旦储存温度超出适宜范围（不同疫苗要求的低温环境不同，一般为2℃—8℃），就有可能失效。而一支安全、有效的疫苗，其存储运输的安全性与其生产安全性一样重要。

　　这是北京疫苗储存运输基地的冷库全景。中国2005年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定药品批发企业申请从事疫苗经营活动，应当具备的条件之一就是：具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具；具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理制度。

　　北京市疫苗配送系统，冷链库存储的各种疫苗。疫苗是特殊的药品，在运输、储存等环节有严格的冷藏保温要求，从制造到使用的现场，一条完整的冷链不能断开，其发放、运送、接收，每一环要进行温度监测记录。

　　这是北京市疫苗配送系统，配送车的车厢内装了GPS和温度探头，时刻监控车辆位置和车内温度。每一个疫苗都有各自的编号，后方运输公司也会全程监控。

　　疫苗到达基层接种点后，仍然需要全程冷链保存。这是2016年，杭州下城区天水武林街道社区卫生服务中心，疫苗全部存放在冷链室低温保存。

　　接种室的每个台上都放了小冰箱，以备接种时随时取用疫苗，冰箱里放置了一个温度计，工作人员需每天多次测温记录。

　　医生在为一个被狗咬伤的患者注射狂犬病疫苗。

　　2009年甲型H1N1流感席卷全球，当年9月，中国成为世界上第一个可以应用甲型H1N1流感疫苗的国家。从这场大范围的流感中，我们可以看到疫苗较为标准的存储运送手段。9月11日，卫生部召开新闻发布会，介绍防控甲型H1N1流感有关情况。会上国家食品药品监督管理局新闻发言人颜江瑛特别指出，要严格监管甲型H1N1流感疫苗生产和储运。

　　这是2009年10月，从江苏省疾控中心调拨的首批9万支甲型H1N1流感疫苗运抵扬州市，并放置于恒温冷藏仓库暂存。

　　非洲医疗条件落后，也是近年来疫苗获益最大的地区，非洲孩童疫苗覆盖率从2000年的57%攀升至2014年的80%，阻止了麻疹、风疹、新生儿破伤风等疾病的扩散。从各国和各组织对非洲的医疗援助中，也可以窥见对疫苗冷链保存的重视。这是2011年，索马里摩加迪沙，联合国儿童基金会人员将疫苗通过空运送到当地，疫苗箱上明确标注疫苗不能暴露在阳光下、低温存储、以及快速运送等标识。

　　这是2007年，无国界医生组织在乌干达的一次脑膜炎疫苗发放的过程：工作人员在头天夜里开始准备疫苗冷箱。

　　2007年，无国界医生组织在乌干达的一次脑膜炎疫苗的发放过程：提前准备冰袋。

　　在将疫苗送至乡间前，将疫苗分装进小的疫苗携带箱。

　　注射前，卫生工作人员将疫苗从携带箱里取出。

　　疫苗注射现场，工作人员记录接种人名单。

　　另外，据一财网报道，2015年，中国一家冰箱企业在非洲试点援助了一批“被动式疫苗存储设备”，无需电源，仅靠箱内已经现成冻好的冰排，就能将储存环境温度保持在0至10℃，达35天或更久。报道称设备“将造福于埃塞俄比亚乃至诸多不发达国家的妇女儿童”。图中是埃塞俄比亚的卫生推广员与“被动式疫苗存储设备”。

　　而这是山东警方抓捕非法经营疫苗案件涉案人庞某卫女儿孙某现场，背后凌乱堆放着储存箱，其中黄纸箱上写着“口服轮状病毒疫苗”。据新闻描述，孙某系在“一处位于偏僻废弃厂房内的仓库”被抓获。从图上看，非法疫苗的存储环境与标准相差甚远。尽管是正规疫苗，但未冷藏存储，其最大风险是失效，增加感染疾病的可能，对于狂犬病、破伤风等致命传染病，接种无效疫苗一旦感染就可能危及生命。

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